CBD for anoreksi

Anorexia nervosa er en utbredt spiseforstyrrelse med pasienter som varierer i alder, kjønn, seksuell legning, rase, etnisitet og sosioøkonomisk bakgrunn. Faktisk er sykdommen så utbredt at historikere og psykologer har funnet bevis på at mennesker har vist symptomer på anoreksi i hundrevis eller tusenvis av år.

Typisk anorektisk atferd utvikler seg hyppigst i ungdomsårene, et økende antall barn og eldre får også diagnosen sykdommen. Pasienter diagnostisert med anorexia nervosa begrenser sterkt antall kalorier og typen mat de spiser. Noen mennesker med lidelsen kan også trene overdreven og tvangsmessig, engasjere seg i overspising og/eller bulimisk atferd som innebærer å rense maten som konsumeres etter en overstadighet.

Sykdommen er ofte preget av ekstremt vekttap eller mangel på passende vektøkning hos voksende barn og voksne, problemer med å opprettholde en kroppsvekt som passer for høyde, alder, vekst og kjønn, og et forvrengt kroppsbilde. Det er imidlertid viktig å forstå at du ikke kan se om en person sliter med anoreksi ved å se på dem, da en person ikke trenger å være avmagret eller undervektig for å slite. Studier har funnet at personer med større kropper også kan ha anoreksi, selv om de kan ha mindre sannsynlighet for å bli diagnostisert på grunn av kulturelle fordommer mot fett og fedme.

Ved anorexia nervosa resulterer syklusen av selvsult i at kroppen blir nektet de essensielle næringsstoffene den trenger for å fungere normalt. For å spare energi stenger kroppen systematisk biologiske prosesser og stenger til slutt ned essensielle biologiske funksjoner som kan få alvorlige medisinske konsekvenser. Det er derfor utrolig viktig å forstå de mange måtene spiseforstyrrelser påvirker kroppen på.

Psykologiske konsekvenser og medisinske komplikasjoner av anoreksi inkluderer:

• Depresjon, angst og andre stemningslidelser
• Personlighetsforstyrrelser
• Tvangslidelser
• Alkohol og narkotikamisbruk
• Selvskading, selvmordstanker eller selvmordsforsøk
• Anemi
• Kardiovaskulære problemer, som mitralklaffprolaps, unormal hjerterytme eller hjertesvikt
• Bentap (osteoporose), øker risikoen for brudd
• Tap av muskler
• Hos menn, redusert testosteron
• Gastrointestinale problemer, som forstoppelse, oppblåsthet eller kvalme
• Elektrolyttavvik, som lavt kalium, natrium og klorid i blodet
• Nyreproblemer

Symptomer på anoreksi

Forskere er ikke helt sikre på hva som forårsaker anoreksi, men tror det kan skyldes en persons biologi og psykologi kombinert med livshendelser. Denne kombinasjonen inkluderer å ha spesifikke gener, en persons biologi (inkludert endringer i serotoninnivåer og andre nevrotransmittere), kroppsbilde og selvtillit, sosiale erfaringer, familiehelsehistorie og noen ganger andre psykiske sykdommer.

Fordi anoreksi forårsaker fysiske og psykologiske endringer, presenterer en person diagnostisert med anoreksi ofte en rekke emosjonelle, atferdsmessige og fysiske symptomer.

Emosjonelle og atferdsmessige symptomer inkluderer:

• En opptatthet av vekt, mat, kalorier, fettgram og slanking
• Å nekte å spise visse matvarer, for eksempel «ingen sukker», «ingen fett» eller «ingen karbohydrater»
• Komme med hyppige kommentarer om å føle seg «fett» eller overvektig til tross for vekttap og/eller lav kroppsvekt
• Har intens frykt for å gå opp i vekt eller være «tjukk», selv om den er undervektig
• Har forstyrret oppfatning av kroppsvekt eller form, unødig påvirkning av vekt eller form på selvevaluering eller benektelse av alvorlighetsgraden av lav kroppsvekt
• Nekter å føle seg sulten
• Utvikler matritualer som å spise mat i visse rekkefølger, overdreven tygging eller omorganisere maten på en tallerken
• Tilbereder måltider for andre, men spiser ikke selv
• Unngå måltider konsekvent
• Unngå aktiviteter som bursdagsselskaper eller middagsbegivenheter som involverer mat/spising
• Å trekke seg sosialt tilbake og bli mer isolert, tilbaketrukket og hemmelighetsfull
• Uttrykker begrenset sosial spontanitet
• Viser bekymring for å spise offentlig
• Uttrykker et behov for å «tjene» eller «brenne» kalorier som forbrukes
• Føler seg ineffektiv
• Viser lite fleksibel tenkning og/eller har et sterkt behov for å kontrollere alt
• Har overdrevent behersket initiativ og følelsesmessig uttrykk

Fysiske symptomer inkluderer:

• Dramatisk vekttap
• Unormale laboratoriefunn (anemi, lave nivåer av skjoldbruskkjertelen og hormon, lavt kalium, lavt antall blodceller, langsom hjertefrekvens)
• Muskel svakhet
• Dårlig sårtilheling og/eller nedsatt immunforsvar
• Føler seg kald hele tiden og kler seg i lag for å skjule vekttap eller holde seg varm
• Kalde, klamme hender og føtter eller hevelse i føttene
• Klager over forstoppelse, magesmerter, kuldeintoleranse, sløvhet og/eller overflødig energi
• Opprettholder et overdrevent, stivt treningsprogram til tross for vær, tretthet, sykdom eller skade
• Tap av menstruasjon hos kvinner etter puberteten eller menstruasjonsuregelmessigheter inkludert amenoré, uregelmessig menstruasjon eller bare menstruasjon mens de bruker hormonelle prevensjonsmidler (dette regnes ikke som en «ekte» periode)
• konsentrasjonsvansker
• Svimmelhet og/eller besvimelse
• Søvnproblemer
• Kutt og hard hud over toppen av knokene (et resultat av å fremkalle brekninger)
• Tannproblemer, som emaljeerosjon, hull og tannfølsomhet (fra oppkast)
• Tørr hud og tørre, sprø negler og hår
• Hevelse rundt området av spyttkjertlene
• Fint hår på kroppen (lanugo) og/eller tynnere hår på hodet

Anoreksi medisiner og behandlinger

Behandling av anorexia nervosa er i beste fall utfordrende, først og fremst fordi de fleste med lidelsen nekter for at de har et problem eller er så redde for å gå opp i vekt at de motsetter seg alle forsøk på å hjelpe.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette pasienten til en sunn vekt, behandle følelsesmessige problemer som lav selvtillit, korrigere forvrengte tankemønstre og utvikle langsiktige atferdsendringer. Dette betyr vanligvis at pasienter trenger et omfattende behandlingsprogram som inkluderer en kombinasjon av farmasøytiske og psykologiske behandlingsmetoder.

Anoreksi – Farmasøytiske intervensjoner

I alvorlige tilfeller kan akuttbehandling for anoreksi være nødvendig, der dehydrering, underernæring, nyresvikt eller uregelmessig hjerterytme kan utgjøre en overhengende livsfare. I slike tilfeller vil medisiner bli foreskrevet for å behandle hver enkelt medisinsk komplikasjon.

Langsiktige medisiner for å hjelpe til med å behandle anorexia nervosa inkluderer ofte antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Disse kan brukes til å kontrollere angst og depresjon forbundet med en spiseforstyrrelse. I tillegg kan noen antidepressiva også hjelpe på søvnen og bidra til å stimulere appetitten.

Anoreksi – Ikke-farmasøytiske intervensjoner

Størstedelen av fokuset i enhver behandlingsplan for anorexia nervosa er på psykoterapi og ernæringsterapi.

Psykoterapi, også kalt «samtaleterapi» er en form for individuell rådgivning som fokuserer på å endre tenkning (kognitiv terapi) og atferd (atferdsterapi) til en person med en spiseforstyrrelse. Behandlingen inkluderer praktiske teknikker for å bidra til å utvikle sunne holdninger til mat og vekt, samt tilnærminger til å endre måten personen reagerer på vanskelige situasjoner. Denne terapien kan også fokusere på viktigheten av å snakke om følelser og effekten de har på personen.

Ernæringsrådgivning er en strategi utviklet for å lære en sunn tilnærming til mat og vekt, bidra til å gjenopprette normale spisemønstre og lære viktigheten av ernæring og et balansert kosthold.

Forskning og vitenskapelig bevis for bruk av CBD for anoreksi

Det kliniske beviset for Cannabidiol (CBD) som et levedyktig behandlingsalternativ for Anorexia Nervosa er begrenset, med de fleste studier som fokuserer på medisinsk cannabis og THC for behandling av sykdommen.

Cannabinoider som CBD har imidlertid potensielle fordeler for pasienter med anorexia nervosa ved at de kan bidra til å forbedre humøret og redusere angst og depresjon, som begge er assosiert med anoreksi, samtidig som de har evnen til å samhandle med flere biologiske systemer involvert i sult.

Antidepressiva-lignende og anxiolytiske effekter av Cannabidiol: En kjemisk forbindelse av Cannabis sativa

Der CBD kan være spesielt nyttig for bruk ved anorexia nervosa er å forbedre stemningslidelsene forbundet med anoreksi, inkludert å redusere angst. I en studie fra 2014 publisert i CNS and Neurological Disorders – Drug Targets, gjennomgikk etterforskere dyremodellstudier ved bruk av CBD som en anxiolytisk-lignende og antidepressiv-lignende forbindelse.

De analyserte data fra studier som involverte dyremodeller som involverte en rekke eksperimenter med angst- og depresjonsforstyrrelser, inkludert forskningsprotokoller som tvungen svømmetest (FST), elevated plus maze (EPM) og Vogel konflikttest (VCT). Resultatene tyder på at CBD viste anxiolytiske og antidepressive effekter i dyremodeller, og at det kan konkluderes med at CBD viser lovende som et nytt medikament for behandling av psykiatriske lidelser.

Cannabidiol: Et potensielt nytt alternativ for behandling av angst, depresjon og psykotiske lidelser

I en nyere 2020-gjennomgang publisert i Biomolecules, i motsetning til ovennevnte gjennomgang, fokuserte forskere på de angstdempende, antidepressive og antipsykotiske effektene av CBD funnet i både dyre- og menneskestudier.

Hos gnagere bekreftet dataene tidligere oversiktsartikler ved at resultatene tyder på at CBD viser positive anxiolytiske, antidepressive og antipsykotiske egenskaper, og at effektene avhenger av dose, belastning, tidsforløp for administrering (akutt vs. kronisk) og administreringsvei. .

Tilsvarende støtter foreløpige kliniske studier også effekten av CBD som et angstdempende, antipsykotisk og antidepressivt middel i menneskelige populasjoner, primært via visse nøkkelmål, inkludert cannabinoidreseptorer, 5-HT1A-reseptorer og neurogenesefaktorer. Men enda viktigere, CBD har en mye mer positiv risiko-nytte-profil sammenlignet med farmasøytiske anti-angst og anti-depressive medisiner.

Hypothalamiske POMC-neuroner fremmer cannabinoid-indusert fôring

Imidlertid kan cannabinoider som CBD også ha en mer direkte fordel for anorexia nervosa-lider. I en artikkel fra 2015 publisert i det prestisjetunge Nature, undersøkte forskere rollen til cannabinoider og thypthalamus pro-opiomelanocortin (POMC) nevroner i å fremme metthetsfølelse.

Cannabinoidreseptoren 1 (CB1) har vist seg å være kritisk for sentral regulering av matinntak og fôringsatferd er under kontroll av hypotalamiske kretsløp, spesielt PMOC-nevroner og gener. Ved hjelp av mus så forskerne på om CB1-kontrollert fôring er parallelt med redusert aktivitet av POMC-nevroner.

De fant at den kjemiske promoteringen av CB1-aktivitet økte fôring, mens CB1-aktivering paradoksalt nok også fremmet neuronal aktivitet av POMC-celler. De fant også at Pomc-genet koder for både det anoreksigene peptidet, α-melanocytt-stimulerende hormon (α-MSH), samt peptidet, β-endorfin, og at CB1-aktivering selektivt økte β-endorfin, men ikke α-MSH – frigjøring i hypothalamus. Tilsvarende blokkerte systemisk eller hypotalamisk administrering av opioidreseptorantagonisten, nalokson, akutt CB1-indusert fôring.

Forskerne konkluderte med at alle disse forskjellige prosessene involverte mitokondrielle tilpasninger som, når de er blokkert, avslutter CB1-induserte cellulære responser og fôring. Og det, samlet, avslører funnene en uventet rolle av POMC-nevroner i å fremme cannabinoidfôring.

Anekdotisk bevis for bruk av CBD for anoreksi

Det er flere suksesshistorier om folk som bruker cannabis for å hjelpe til med å håndtere anorexia nervosa. Men når det kommer til CBD, er det færre suksesshistorier. Uansett, som skissert ovenfor, for de fleste som lider av en spiseforstyrrelse som anoreksi, er den primære rapporterte fordelen at det hjelper dem med å håndtere angsten, men også smerten forbundet med mange av de fysiske konsekvensene som følger med sykdommen.

CBD som en komplementær behandling for anoreksi

Mens forskning tyder på at CBD kan bidra til å redusere psykologiske faktorer som kan bidra til å redusere noen underliggende årsaker og/eller symptomer på anorexia nervosa, kan CBD også bidra til å lindre andre symptomer som personer med anoreksi må håndtere.

For eksempel har mange pasienter som nevnt anoreksi-induserte tilstander som forstoppelse, oppblåsthet eller kvalme, bentap, alkoholisme og rusmisbruk og søvnvansker. CBD kan bidra til å lindre mange av disse, inkludert gastrointestinale problemer. Tilsvarende har CBD også vist seg å hjelpe med både vanedannende og tilbakefallsatferd relatert til alkoholisme og rusmisbruk, samtidig som det fremmer beinvekst og tetthet og tetthet samt fremmer REM-søvn, som reduserer mange søvnforstyrrelser.

Konklusjon

Til dags dato er forskning på CBD for anorexia nervosa begrenset. Imidlertid har CBD flere egenskaper som direkte kan hjelpe til med å håndtere mange problemer som enten er underliggende faktorer eller forverrer anorexia nervosa. For eksempel kan CBDs anti-angst- og antidepressive egenskaper hjelpe til med å behandle stemningslidelser og redusere stressnivåer, oppmuntre til sunt kosthold samt bidra til å forbedre angst og depresjon. Hvis du vurderer å bruke CBD for anorexia nervosa, snakk alltid med din behandlende lege først, da de også kan overvåke dosering, symptomalvorlighet og andre kliniske parametere for å sikre at CBD-behandlingen din er både trygg og effektiv.

Om forfatteren

Mikkel deMib

See author's posts